V Sloveniji narašča število sladkornih bolnikov

Danes, 14. novembra, po vsem svetu obeležujemo svetovni dan sladkorne bolezni. Mednarodna zveza za diabetes in Svetovna zdravstvena organizacija, sta ob letošnji obeležitvi svetovnega dne sladkorne bolezni izbrali slogan »dostopnost do zdravil in zdravstvene oskrbe«. 

Danes je svetovni dan sladkorne bolezni. Že 20. decembra 2006 je Generalna skupščina 14. november določila za svetovni dan sladkorne bolezni. Ta dan je drugače Mednarodna diabetična federacija spoštovala že od leta 1991. Generalna skupščina države članice pa ob tem dnevu poziva, naj razvijejo čimbolj učinkovite nacionalne programe za preprečitev in zdravljenje sladkorne bolezni. Tako vsako leto 14. novembra praznujemo Svetovni dan sladkorne bolezni. Ta dan je rojstni dan Fredericka Bantinga, kanadskega znanstvenika, ki je skupaj s svojim asistentom Charlesom Bestom, v laboratoriju izoliral beljakovino, kasneje poimenovano inzulin. Za ta dosežek je leta 1923 prejel Nobelovo nagrado za medicino. Modri krog ponazarja podporo vsem dejavnostnim, ki so usmerjene v preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen prizadene veliko ljudi vseh starosti in zbolevajo vedno mlajši. Z ukrepi za zdrav način življenja, z zgodnjim odkrivanjem in z zagotavljanjem dostopne in kakovostne zdravstvene obravnave lahko pomembno prispevamo k preprečevanju te bolezni oziroma odložimo njen pojav na kasnejši življenjsko obdobje, k boljšim izidom zdravljenja in k večji kakovosti življenja bolnikov s sladkorno boleznijo.

Svetovni dan sladkorne bolezni ponuja priložnost za ozaveščanje o sladkorni bolezni kot globalnem javnem zdravstvenem problemu in o tem, kaj je treba storiti, za boljše preprečevanje, diagnosticiranje in obvladovanje bolezni. Sladkorna bolezen je v porastu tako v Sloveniji kot v svetu. Še posebej narašča število prebivalcev s sladkorno boleznijo tipa 2, kar je večinoma povezano s staranjem prebivalstva in nezdravim življenjskim slogom. V Sloveniji pa so na letošnji, že 12. Nacionalni konferenci o sladkorni bolezni in obeležitvi sprejema Državnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni 2020 – 2030 namenili vodilno strokovno temo »dostopnost do presejanja za sladkorno bolezen tipa 2«. Letos obeležujejo tudi 100. obletnico inzulina.

Sladkorna bolezen in covid-19

V zdravstvu se zaradi situacije covid-19 že drugo leto srečujejo z oteženo dostopnostjo do zdravstvene oskrbe bolnikov na vseh ravneh, okrnjene so tudi preventivne aktivnosti. Stanje s covid-19 je še posebej zaznamovalo osebe s sladkorno boleznijo tako v visokem deležu med hospitaliziranimi bolniki s hudimi manifestacijami covid-19 kot med tistimi, ki so virusu podlegli. Otežena je bila tudi dostopnost do zdravstvenih storitev na primarnem in sekundarnem nivoju. Covid kriza je v marsičem vplivala na življenjske navade in prispevala k slabšim kazalnikom dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni. Navkljub omejitvam covid-19 lahko ne glede na starost in spol veliko lahko storite sami. To je s preprečevanjem debelosti, z zdravo prehrano in aktivnim življenjskim slogom, predvsem pa z gibanjem. Potrebno se je udeležiti preventivnega pregleda v ambulantah družinske medicine, saj sladkorno bolezen lahko imate tudi, če ne čutite, da bi bilo kaj narobe. Sladkorno bolezen tipa 2 ter mejno bazalno glikemijo in moteno toleranco za glukozo v Sloveniji sistematično odkrivajo prav s preventivnimi pregledi. Število opravljenih preventivnih pregledov odraslih v timu družinske medicine je bilo v letu 2020 39.799, kar je v primerjavi z letom 2019 kar polovico manj 78.802.

Sladkorna bolezen v Sloveniji

Število oseb z znano sladkorno boleznijo se v Sloveniji veča in je bilo v 2020 ocenjeno na 173.846 (v letu 2019 171.138). Delež sladkorne bolezni v Sloveniji je ocenjen na 8,3 %, v letu 2010 pa je bil 6.6 %. Natančneje lahko na letni ravni spremljajo tiste osebe, ki se zaradi sladkorne bolezni zdravijo z zdravili. Teh je bilo v 2020 118.215, kar je 1.841 (1,6 %) več kot v letu 2019 in 25.757 (27,9 %) več kot v letu 2010; med njimi je 63.706 moških (53,9 %) in 54.509 žensk (46,1 %). Predvsem narašča število prejemnikov zdravil nad 65 letom starosti. V 2020 je na novo začelo prejemati ta zdravila 9.499 oseb, kar je 650 (6,4 %) manj kot v 2019, med njimi je več moških kot žensk. Sladkorno bolezen v nosečnosti je imelo v letu 2020 3.426 porodnic, kar je 290 (9,2 %) več kot v 2019 in 1.518 oziroma 79,6 % več kot v letu 2013. V 2020 je na novo zbolelo 81 otrok oziroma mladostnikov, v letu 2019 pa 73.

Prevalenca Sladkorne bolezni

Slovenija je v primerjavi z evropskimi državami, ki so sodelovale v raziskavi EHIS (Nacionalna raziskava o zdravju in zdravstvenem varstvu) 2019, v zgornjem območju po pogostosti samoporočane sladkorne bolezni. Kadar želijo oceniti število vseh oseb s sladkorno boleznijo na podlagi števila oseb, ki prejemajo zdravila, zaenkrat uporabijo predpostavko, da se 15 % oseb zdravi nefarmakološko ter da je 20 % takšnih oseb, pri katerih sladkorna bolezen ni odkrita.  Ob teh predpostavkah je število vseh oseb z diagnosticirano sladkorno boleznijo v letu 2020 173.846 od tega pri 34.769 osebah pa še ni prepoznana. (v 2019 171.138, neznana pri 34.228). To pomeni, da je ocenjen delež sladkorne bolezni v Sloveniji v 2020 8,3 %, (v letu 2019 8,2 %, v letu 2018 8,1 %, v letu 2010 pa 6,6 %). Razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. 

Spodnja slika prikazuje starostno standardizirana prevalenčno stopnjo sladkorne bolezni, zdravljene z zdravili za zniževanja glukoze v krvi (A10), 20-79, po regijah, Slovenija, 2020. Med prebivalci Slovenije starimi med 20-79 let, je 6,0 % (starostno standardizirana prevalenčna stopnja) takšnih, ki so prejeli zdravila za zniževanje za glukoze v letu 2020, pri čemer se delež med posameznimi regijami razlikuje. V pomurski regiji znaša 6,6 %. 

 Vir: Evidenca porabe zdravil, izdanih na recept, NIJZ.

Število oseb, ki so prejele zdravila za zniževanje glukoze (ATC podskupina 10) je bilo v letu 2020 118.215, kar je 1.841 več kot v letu 2019 in 25.757 več kot v letu 2010. Med prejemniki je 63.706 moških in 54.509 žensk, pri čemer je moških bistveno več kot žensk v starostnem obdobju od 40 do 70 let. Večje število žensk je pri mlajših od 40 let zaradi nosečniške sladkorne bolezni, pri starejših od 70 let pa zaradi daljše splošne življenjske dobe žensk. Spodnja slika prikazuje število prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (A10) po spolu, Slovenija 2020.

Vir: Evidenca porabe zdravil, izdanih na recept, NIJZ 

Breme sladkorne bolezni

Breme sladkorne bolezni se vsako leto povečuje. Izdatek ZZZS za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, je bil v letu 2020 39,0 mio evrov; leta 2019 je ta izdatek znašal 36,2 mio evrov. Izdatek ZZZS za medicinske pripomočke za zdravljenje sladkorne bolezni pa je bil v letu 2020 21,88 mio evrov, leta 2019 pa je ta izdatek znašal 20,85 mio evrov. 

Redno in sistematično zbiranje podatkov in njihova nadgradnja na podlagi informacij osnovano načrtovanje ukrepov in aktivnosti za boljše obvladovanje sladkorne bolezni se je vzpostavilo okviru Nacionalnega plana za obvladovanje sladkorne bolezni 2010-2020 in se bo nadaljevalo tudi v obdobju Državnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni 2020-2030 (DPOSB 2020-2030). DPOSB 2020-2030 je Vlada Republike Slovenije potrdila 24. junija 2021, deluje tudi že koordinativna skupina, ki skrbi za usklajeno načrtovanje in izvajanje aktivnosti na področju sladkorne bolezni. To je še posebej pomembno v trenutnem obdobju epidemije, ter tudi pri čimprejšnjem polnem okrevanju zdravstva po njenem zaključku, so spročili iz NIJZ.

FOTO: NIJZ.

FOTO: Pixabay.